داکتاپمجله سلامت و پزشکیبیماریهای قلبی عروقیارتباط وقفه تنفسی در خواب و سکته و بیماریهای قلبی

ارتباط وقفه تنفسی در خواب و سکته و بیماریهای قلبی

14 Shahrivar 0034 بازدید
14 Shahrivar 140034 بازدید
خر و پف معمولی کمی آزار دهنده است به خصوص برای کسی که آن را میشوند اما اگر خر و پف با متوقف شدن لحظه ای تنفس همراه میشود و این اتفاق مکرر رخ میدهد، ممکن است مشکلات قلبی عروقی و عوارض مرگبار به دنبال داشته باشد. به ایست تنفسی لحظه ای در حین خواب ، وقفه تنفسی در حین خواب یا اپنه خواب گفته میشود که در آن ممکن است فرد 5 تا 30 مرتبه در ساعت وقفه های تنفسی را در خواب تجربه کند. این دوره های وقفه تنفسی باعث بیدار شدن فرد و باز شدن مسیر تنفسی میشوند. وقفه تنفسی در خواب باعث میشود خواب آرام و کامل از فرد گرفته شود و احتمال فشار خون بالا، آریتمی (نامنظم شدن ضربان قلب) ، سکته مغزی و نارسایی قلبی را به دنبال دارد. بیماری قلبی اولین عامل مرگ و میر در امریکا و بسیاری از کشورهای دیگر است و سکته مغزی نیز اولین عامل مرگ و معلولیت محسوب میشود. فشار خون بالا یک عامل زمینه ساز قوی برای هر دو بیماری نامبرده است. شواهد بسیار محکمی وجود دارد که ارتباط بین وقفه تنفسی در خواب و فشار خون بالا و به طور کلی بیماری های قلبی عروقی را نشان میدهد. بنابراین مسئله خواب موضوع مهمی است که مردم در مورد آن باید بدانند.   [caption id="attachment_144497" align="aligncenter" width="550"]آپنه خواب و سکته قلبی شکل- در تصویر بالا سمت چپ وضعیت مسیر تنفسی در خواب نرمال است (مسیر تنفسی باز است) اما در سمت راست ، مسیر تنفسی بسته شده است.[/caption]

وقفه تنفسی یک مشکل شایع خواب در سرتاسر دنیا

1 نفر از هر 5 فرد بزرگسال حداقل وقفه های تنفسی خفیف در خواب را تجربه میکند. اپنه خواب در زنان بیشتر از مردان دیده میشود. شایعترین نوع اپنه خواب، نوع انسدادی (Obstructive sleep apnea) است که در آن وزن بالای قفسه سینه و گردن در مسدود شدن مسیر عبور هوا نقش دارد. نوع دیگر وقفه تنفسی در خواب، اپنه خواب مرکزی است که بسیار کمتر شایع است. وقفه تنفسی انسدادی با چاقی ارتباط دارد و خود چاقی اولین عامل بیماری قلبی و سکته مغزی است. علاوه بر این که چاقی باعث وقفه های تنفسی در خواب میشود، کمبود خوابی که در اثر وقفه های تنفسی در خواب ایجاد میشود باعث میشود در چرخه معیوبی بیفتید و به علت کم خوابی بیشتر چاق شوید. در اپنه انسدادی، مسیر تنفسی فوقانی بسته میشود چون عضله هایی که مسیر تنفسی را باز نگه میدارد سنگین تر شده و شل میشود. هر چه سفتی عضله کمتر باشد ، وقفه تنفسی در خواب شدیدتر میشود. هر مرتبه که مسیر تنفسی بسته میشود یک وقفه تنفسی رخ میدهد. نوع دیگر اپنه خواب که به عنوان اپنه خواب مرکزی (central sleep apnea) میشناسیم، شیوع خیلی کمتری دارد. در اپنه خواب مرکزی، مغز سیگنالهای منظم به دیافراگم نمیفرستد که به صورت منظم منبسط و منقبض شود. در این نوع وقفه تنفسی، خر و پف محدودی اتفاق می افتد. این وضعیت با سکته ساقه مغز مرتبط است چرا که ساقه مغز جایی است که برای تنفس پالس الکتریکی میفرستد.  

حواستان به خر و پف باشد

اغلب خود ما متوجه خر و پف مان نمیشویم بلکه هم اتاقی یا همسرمان متوجه این موضوع میشود. اگر فردی هستید که تنها زندگی میکنید نمیتوانید متوجه شوید آیا خر و پف میکنید یا نه مگر این که در یک کلینیک خواب، مورد آزمایش قرار بگیرید. افرادی که وقفه تنفسی زیادی دارند ممکن است در طول روز خسته و کسل باشند در نتیجه احتمال تصادف آنها بیشتر است.  

درمان مناسب برای خر و پف و وقفه تنفسی در خواب

اپنه خواب مرکزی و سکته قلبی   با درمانی به نام فشار مثبت پیوسته مسیر تنفسی (سی پَپ CPAP) فشار خون پایدار میشود. دستگاه سی پپ یک ماسک دارد که در حین خواب باید روی دهان گذاشته شود. این دستگاه با ایجاد فشار هوا، مسیر تنفسی را باز نگه میدارد تا بسته نشود. برخی از بیماران واکنش بدی به ماسک نشان میدهند. دستگاههای جدیدتر طراحی بهتری دارند و استفاده از آنها راحت تر است. در یک پژوهش خواب ، پزشک تعداد وقفه های تنفسی را شمارش کرد تا مشخص کند آیا بیمار وقفه تنفسی خفیف دارد (با 5 تا 15 وقفه در ساعت) یا متوسط (15 تا 30 وقفه در ساعت) یا شدید (بیش از 30 دقفه در ساعت). قطعا هر خر و پفی به معنی وقفه تنفسی نیست و ممکن است شما با صدای بلند خر و پف کنید بدون این که دچار وقفه تنفسی شوید. اما در خر و پف معمولی دم و بازدم باید به صورت پیوسته انجام شود. در اپنه خواب، فردی که خوابیده است به صورت لحظه ای تنفسش قطع شده و خر و پفش ناگهان ساکت میشود و تنفس مجددا باز میگردد و این اتفاق هر از گاهی رخ میدهد. خوشبختانه درمانی که مسیر تنفسی را باز نگه دارد و جریان اکسیژن را به صورت دائمی برقرار کند، خیلی زود نتیجه میدهد. برای مثال افرادی که در اثر وقفه تنفسی دچار فشار خون بالا شده اند با درمان وقفه تنفسی، خیلی زود فشار خونشان پایین می آید.   منبع: https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke

به دنبال دریافت مشاوره از بهترین پزشکان هستید؟

در کوتاه ترین زمان با بهترین پزشکان مشاوره بگیرید.

پیشنهاد بهترین متخصصان
دیدگاه هااینجا محل درج سوالات پزشکی نیست. به این منظور از قسمت مشاوره استفاده کنید.