فلوکستین(Fluoxetine)

نام رایج : فلوکستین

نام تجاری : پروزاک

رده بندی مصرف در حاملگی : B

رده بندی درمانی : ضد افسردگی

رده بندی فارماکولوژیک : مهارکننده بازجذب سروتونین

 

کاربرد و موارد مصرف فلوکستین

فلوکستین یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان موارد زیر کاربرد دارد:

• افسردگی
• اختلال وسواسی اجباری
• اختلال هراس
• پرخوری عصبی
• اختلال استرس پس از سانحه
• اختلال ناخوشی قبل از قاعدگی
• اختلال مو کنی

عوارض جانبی فلوکستین

 

• دستگاه عصبی مرکزی(CNS):

  سردرد ، عصبی شدن ، بی خوابی ، خواب آلودگی ، آرامش بیش از حد ، سرگیجه ، ترمور ، خستگی ، اختلال تمرکز ، رویاهای غیر طبیعی ، آژیتاسیون(بی قراری) ، لرزش

 

• دستگاه گوارش(GI):

  تهوع ، استفراغ ، اسهال ، خشکی دهان ، بی اشتهایی ، یبوست ، درد شکم ، تغییر در حس چشایی

 

• قلبی-عروقی(CV):

  تپش قلب ، گرگرفتگی

 

• دستگاه تناسلی(CV):

  عفونت ادراری ، تکرر ادرار ، اختلال در عملکرد جنسی ، دیسمنوره (قاعدگی دردناک)

 

• تنفسی(Resp):

  عفونت دستگاه تنفسی فوقانی همراه علائمی شبیه آنفولانزا ، فارنژیت ، احتقان بینی ، سینوزیت ، سرفه ، تنگی نفس ، برونشیت ، رینیت

 

• پوستی(Derm):

  راش ، خارش ، تورم

 

• متفرقه:

  درد پشت ، تب ، درد عضلات ، آلرژی ، کاهش وزن ، کاهش وزن غیر معمول

 

اشکال دارویی موجود

10mg , 20mg:کپسول(Capsules)

20mg/5ml:شربت(Syrup)

چقدر فلوکستین مصرف کنیم!

 

• برای درمان افسردگی ، خلق دو قطبی ، وابستگی به الکل ، کاتاپلکسی ، میوکلونوس:
  بالغین:روزانه 20mg از راه خوراکی و هنگام صبح تجویز می شود.چند هفته بعد از تجویز دارو باید دوز آن را به 40mg در روز (20mgصبح و 20mgظهر)افزایش داد.دوزاژ روزانه نباید بیشتر از80mgباشد.

 

• برای درمان اختلال وسواس - اجباری:
  بالغین:با دوز اولیه20mg از راه خوراکی در روز شروع می شود.در صورت نیاز و تحمل بیمار میتوان دوز دارو را به صورت تدریجی افزایش داد تا به60mg-80mg در روز برسد.

 

• برای درمان افسردگی کودکان 8 تا18سال:
  از راه خوراکی یکبار در روز 10mg-20mg تجویز می شود و بعد از 1هفته می توان 10mgدوز دارو را افزایش داد.

 

تداخلات دارویی

• مصرف همزمان فلوکستین با دیازپام ممکن است باعث افزایش نیمه عمر دیازپام شود .
• از مصرف همزمان با داروهایی که به مقدار زیاد به پروتئین باند می شوند مثل وارفارین خودداری کنید.
• مصرف همزمان این دارو با دکسترومتورفان می تواند موجب توهمات بینایی شود.
• از مصرف همزمان این دارو با گروه های مهار کننده آنزیم مونوآمین اکسیداز(از جمله:سلژیلین ، موکلوبماید ، ایزوکاربوکسازید ، فنلزین ) باید خودداری نمود.
• از مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مثل ایمی پرامین و دزیپرامین خودداری کنید.
• ممکن است داروهای ضد آریتمی مثل پروپافنون و فلکاینید با فلوکستین ایجاد تداخل کنند.
• داروهایی که ممکن است موجب خونریزی یا کبودی شوند مثل کلوپیدوگرل ممکن است تداخل دارویی ایجاد کنند.

مصرف در بارداری

این دارو در رده بندی گروه B است که یعنی تحقیقات روی حیوانات باردار صورت گرفته و خطری مشاهده نشده اما اطلاعات کافی از بی خطر بودن یا خطرناک بودن این دارو در مادران باردار در دسترس نیست.

مصرف این دارو در بارداری در صورت ضرورت باید صورت بگیرد و زیر نظر پزشک.

 

مسمومیت و درمان

از علائم مسمومیت با این دارو می توان به : آژیتاسیون(بی قراری) ، سرخوشی ، تهوع و استفراغ اشاره کرد.

درمان مسمومیت ناشی از این دارو با اطمینان حاصل کردن اکسیژن رسانی و تهویه کافی ، ایجاد استفراغ یا لاواژ معده و سپس تجویز زغال فعال و پایش علائم حیاتی حاصل می شود.

 

احتیاط

• در بیمارانی که ممکن است دست به خودکشی بزنند مقدار کمی دارو باید در دسترسشان باشد.
• بهتر است این دارو قبل خواب مصرف شود.
• بیمار از نظر بروز کهیر و راش و در کل واکنش های حساسیتی باید چک شود.
• مصرف این دارو در افراد دیابتی ممکن است باعث اشکال در کنترل قند خون شود و در مراحل اولیه معمولا کاهش قند خون روی می دهد و به دنبال قطع این دارو افزایش قند خون.
• این دارو باعث بی اشتهایی می شود.
• در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو به محض یاد آوردن آن را مصرف کنید و از 2برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید.
• در صورت بروز سردرد ، بی اشتهایی ، تهوع ، اضطراب و بی خوابی حتما به پزشک اطلاع دهید.
• تا مشخص نشدن اثرات دارو از رانندگی و سایر کار هایی که نیازمند هوشیاری است بپرهیزید.الکل و ماریجوانا عوارض ناهوشیاری و تاری داد را تشدید می کند.
• در صورت شک به بارداری یا تصمیم گرفتن برای بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
• برای استفاده از شربت فلوکستین از قاشق های خانگی استفاده نکنید تا دوز مناسب را دریافت کنید.
• در صورتی که عوارض جانبی بسیار جدی‌ای مانند مشاهده‌ی خون در مدفوع ، استفراغی که مانند تفاله‌ی قهوه به نظر می‌رسد، ضربان قلب سریع و نامنظم ، تشنج، مشکلات کلیه مثل تغییر در میزان ادرار، درد و تورم و قرمزی چشم ، گشاد شدن مردمک چشم، تغییرات بینایی مانند دیدن
• رنگین‌کمان در اطراف نور در شب و تاری دید را مشاهده کردید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
• در صورت نعوظ طولانی در مردان (بیش از 4 ساعت)مصرف این دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
• مصرف داروی فلوکستین ممکن است نتایج بعضی از آزمایش‌ها مانند اسکن مغزی برای تشخیص بیماری پارکینسون را تحت تاثیر قرار دهد.