عوارض امپرازول، موارد مصرف و شرایط مصرف در بارداری

امپرازول (omeprazole)

نام رایج : امپرازول
نام تجاری : پریلوسک اوتی سی ، Losec ، Lorsec ، Exiprazo Merazole ، Omezole 
رده بندی مصرف در حاملگی : C
رده بندی درمانی : ضد زخم پپتیک ، ضد ترشح اسید معده
رده بندی فارماکولوژیک:مهار کننده پمپ پروتون ، مشتقات بنزایمیدازول

کاربرد و موارد مصرف امپرازول

مهم ترین کاربرد این دارو در کاهش اسید معده است و بسیار موثر در جلوگیری از رفلاکس معده است;همچنین  درمان هلیکوباکتر و یا برای کاهش عوارض گوارشی سایر داروها استفاده می شود.در درمان سندرم زولینگر-الیسون و درمان کوتاه مدت زخم دئودنوم نیز از این دارو استفاده می شود.

توجه : امپرازول نمی تواند اسید موجود در معده را خنثی کند بنابراین برای درمان سریع سوزش معده کاربرد ندارد.

امپرازول به همراه چند نوع آنتی بیوتیک ممکن است برای درمان میکروب معده توسط پزشک تجویز شده باشد در این صورت امپرازول را باید طبق دستور پزشک و در زمان های مشخص مصرف کنید.

امپرازول و لاغری

راجع به اینکه امپرازول روی لاغری تاثیری دارد یا خیر هنوز مطلب علمی ای در اختیار نیست و این موضوع اثبات نشده است.

عوارض امپرازول

• دستگاه عصبی مرکزی(CNS):
  
  سرگیجه ، خستگی ، سردرد ، تشنج
  
  
• دستگاه گوارش(GI):
  
  تهوع ، درد شکمی ،اسهال ، افزایش خفیف و گذرا در آزمون های فعالیت کبد ، زخم روی زبان ،درد در بلع غذا، استفراغ خونی
  
  
• پوستی(Derm):
  
  راش ، لوپوس پوستی (جوش زدن از علائمش است)
  
  
• دستگاه تناسلی(G.u):
  
  افزایش کراتینین ، خون در ادرار، تکرر ادرار ، درد بیضه ، ژنیکوماستی ، نفریت بینابینی
  
  
• متفرقه:
  
  کاهش سطح منیزیم خون ، گرفتگی عضلانی مداوم ، سوزش یا بی حسی در دست و پا ،کاهش ویتامینB12 ،کاهش یا افزایش ضربان قلب ، تنگی نفس

اشکال دارویی امپرازول(انواع قرص امپرازول)

20mg:کپسول(capsules)

چقدر امپرازول مصرف کنیم!

• در درمان ریفلاکس گاستروازوفاژیال:

  بالغین:20mg یکبار در روز به مدت8هفته
  
  

• در درمان افزایش ترشح اسید معده:

  بالغین:60mg یکبار در روز حداکثر120mgسه بار در روز
  
  

• در درمان کوتاه مدت زخم دئودنوم:

  بالغین 20mg یکبار در روز 4الی8 هفته
  
  

• در درمان سندرم زولینگر-الیسون:

  بالغین:روزانه40mgبه مدت 4الی8هفته

بهترین زمان مصرف امپرازول

امپرازول باید یک ساعت قبل از غذا مصرف شود و قبل از صبحانه بهترین زمان مصرف دارو است.

توجه: اگر بیمار قادر به مصرف کپسول نیست می توانید امپرازول را در یک قاشق غذاخوری آب حل کنید و فورا به بیمار بدهید. بهتر است در آب یا محلول های اسیدی (مانند آب سیب، پرتقال، گوجه فرنگی و یا ماست) ترکیب شود.

توجه: حل کردن این دارو در شیر توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف امپرازول(کنترا اندیکاسیون)

این دارو نباید در دراز مدت برای درمان رفلاکس معده ، مری و زخم های دئودنوم مصرف شود.

مصرف این دارو در شیردهی نیز ممنوع است.

تداخلات دارویی با امپرازول

• تجویز همزمان دیازپام و امپرازول ممکن است غلظت دیازپام را افزایش دهد.
  
  
• تجویز همزمان فنی توئین و امپرازول سطح فنی توئین را افزایش می دهد.
  
  
• تجویز همزمان امپرازول با وارفارین نیز منجر به افزایش سطح وارفارین می شود.
  
  
• مصرف همزمان امپرازول و متادون در بعضی افراد باعث سردرد میشود. 
  
  

از دیگر داروهایی که با امپرازول تداخل دارند :

• کلوپیدوگرل 
  
  
• متوترکسات (در صورت دوز بالای مصرف)
  
  
• ریفامپین 
  
  
•  گل راعی 
  
  
• سیلوستازول
  
  
• آتازاناویر، ارلوتینیب و نلفیناویر
  
  
• داروهای آزول مانند ایتراکونازول، کتوکونازول و پس اکونازول
  
  
• پازوپانیب و ریلپیویرین

مصرف امپرازول برای کودکان و شیردهی

اثر بخشی و ضرر این دارو در کودکان هنوز اثبات نشده است اما با تشخیص پزشک این دارو ممکن است تجویز شود. طریقه مصرف این کپسول برای نوزادان اینگونه است که کپسول را باز کرده و به ازای هر کیلوگرم یک میلی گرم به یک کودک باید بدهیم و اگر ریفلاکس همراه با سرفه شبانه باشد می توان نصف کپسول در روز و نصف کپسول در شب داد.

هشدار: مصرف این دارو در شیردهی منع مصرف دارد.

مصرف امپرازول در بارداری

این دارو در گروه c قرار دارد و اطلاعات کافی از این دارو در بارداری در اختیار نیست اما نباید در بارداری تا جایی که ممکن است از این دارو استفاده شود.پزشک توانایی تشخیص صلاحیت مصرف این دارو در بارداری را دارد.

مسمومیت با امپرازول و درمان

مصرف بیش از حد این دارو می تواند موجب گیجی، تاری دید، تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)، تهوع، استفراغ ، تعریق فراوان ، خشکی دهان و سردرد بشود. درمان ناشی از این مسمومیت علامتی و حمایتی است و دیالیز کمک کننده نیست.

احتیاط های مصرف امپرازول

• زنان شیرده قبل از مصرف این دارو باید شیر دادن را قطع کنند.
  
  
• در صورت دچار شدن به اسهال شدید و تغییر در دفع ادرار مثل درد یا ناراحتی هنگام دفع ادرار حتما به پزشک اطلاع داده شود.
  
  
• در صورتی که مدفوع شما سیاه یا همراه خون شود باید پزشک خود را مطلع سازید.
  
  
• در صورتی که دچار کاهش وزن نامتعارف شدید حتما با پزشک خود مشورت کنید.
  
  
• در صورتی که کپسول را باز و در آب حل کردید حتما تا2ساعت بعد باید آن را مصرف کنید.
   
• اگر به داروی امپرازول یا دیگر ضد اسیدها مانند لانسوپرازول و پنتوپرازول حساسیت دارید با پزشک در میون بگذارید.
  
  
• امپرازول در بیماران مبتلا یا دارای سابقه ابتلا به بیماری مزمن کبدی با احتیاط فراوان مصرف گردد. (مقاله «کبد چرب چیست» را مطالعه کنید)

جایگزین طبیعی و گیاهی امپرازول

• خوردن نمک دریا قبل و بعد از غذا
  
  
• زیره
  
  
• شیرین بیان
  
  
• آویشن
  
  
• بابونه
  
  
• روغن درخت نارون
  
  
• ترکیب یک لیوان عرق نعنا و یک قاشق مرباخوری تخم بارهنگ به همراه یک قاشق عسل یک ساعت بعداز صرف شام
  
  
• بادکش گرم شکم

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک (اثر امپرازول بر بدن)

یک بلوک‌کننده پمپ پروتون بوده و از طریق مهار سیستم آنزیمی H+/K+/ATPase در سطح ترشحی سلول پاریتال معده، باعث مهار ترشح اسید معده می‌شود.امپرازول میزان اسید تولید شده توسط معده را کاهش می دهد و این کار را از طریق مسدود کردن سیستمی در سلول های معده انجام می دهند که به آن پمپ پروتون می گویند ، پمپ پروتون در مرحله نهایی تولید اسید شروع به کار می کند و زمانی که پمپ پروتون مسدود می شود، معده شما اسید کمتری می سازد و این موضوع باعث کاهش علائم بیماری ها و مشکلات معده خواهد شد .جذب امپرازول سریع است.حداکثر غلظت پلاسما طی 0.5 تا 3.5 ساعت بدست می آید.

امپرازول 95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود; متابولیسم امپرازول کبدی است.