ایزوترت یا ایزوترتینوئین یا راکوتان(Isotret Or Roaccutane)
نام رایج:ایزوترتینوئین
نام تجاری : راکوتان ، claravis ، Amnesteen ، Accutane ، Sotret
رده بندی مصرف در حاملگی:X
رده بندی درمانی : ضد آکنه
رده بندی فارماکولوژیک : مشتق رتینوئیک اسید
کاربرد و موارد مصرف راکوتان
این دارو برای درمان آکنه های شدیدی که با سایر آنتی بیوتیک ها جواب نداده اند کاربرد دارد. ایزوترتینوئین از مشتقات ویتامین A است و به مقدار بسیار کم در بدن وجود دارد و از طریق کم کردن چربی باعث درمان آکنه می شود
آیا راکوتان با ایزوترتینوئین فرق دارد؟
خیر ، درواقع یکی از نام های تجاری معروف ایزوترتینوئین راکوتان است.
راکوتان برای ورم بینی خوبه؟
در صورتی که بینی گوشتی و چرب و با منافذ زیاد باشد مصرف راکوتان مناسب است و در صورتی که عمل جراحی بینی انجام دادید 2 ماه بعد از عمل می توانید از راکوتان برای رفع این مشکلات استفاده نمایید.
ژل ایزوترتینوئین
ژل ایزوترتینوئین یک درمان موثر برای بر طرف کردن جوش و جای جوش های خفیف تا متوسط است که می تواند به تنهایی و یا در کنار سایر محصولات ضد جوش از قبیل کرم و ژل های موضعی و یا آنتی بیوتیک های خوراکی مورد استفاده قرار گیرد.
هم چنین به عنوان سایر موارد مصرف می توان به درمان موضعی اختلالات کراتین سازی، زبری، چین و چروک خفیف ناشی از آفتاب و افزایش پیگمانتاسیون نیز اشاره کرد.
به عنوان رایج ترین عوارض مصرف ژل ایزوترتینوئین می توان به قرمزی، پوسته ریزی و خشکی صورت و لب ها اشاره کرد، این عوارض با قطع مصرف ایزوترتینوئین از بین می روند.
هشدار: ژل ایزوترتینوئین می تواند به جنین آسیب برساند، بنابراین اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید به هیچ عنوان از این دارو استفاده نکنید.
ژل ایزوترتینوئین می تواند پوست را نسبت به نور حساس کند. بنابراین جهت اطمینان تا جای ممکن از قرار گرفتن زیر تابش مستقیم نور آفتاب خودداری کرده و در طول مصرف دارو حتی در روز های ابری از ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی بالا استفاده کنید.
عوارض ایزوترتینوئین
- دستگاه عصبی مرکزی(CNS):
توهم ، افسردگی ، گریه های غیر قابل کنترل ، تغییرات در رفتار، عصبانیت و زود رنجی ، تشنج ، ضعف و بی حسی ناگهانی ، سردرد ، گیجی - پوستی(Derm):
تورم صورت و دهان و لب و گلو ، کهیر ، زردی پوست - دستگاه گوارش(GI):
اسهال شدید ، خونریزی مقعدی ، مدفوع تیره رنگ یا خون آلود - گوش و چشم و حلق و بینی(EENT):
سوزش چشم ، مشکل در بینایی یا شنوایی ، خونریزی بینی - تنفسی(Resp):
اشکال در تنفس ، وزوز گوش - متفرقه(Other):
تب ، بروز تغییرات در اشتها و وزن
تاثیر ایزوترتینوئین بر قاعدگی و هورمون های جنسی خانم ها
مصرف ایزوترتینوئین است بر روی سطح هورمون های جنسی و قاعدگی در بیماران مبتلا به آکنه ی شدید تاثیر بگذارد و باعث افزایش سطح هورمون LH و تغییر در قاعدگی شود.
اشکال دارویی ایزوترتینوئین
(Capsules)کپسول : 10mg,20mg
ژل : 0.05%
کپسول پر از مایع : 8mg,16mg
چقدر راکوتان مصرف کنیم! (دوز مصرف)
از مصرف خودسرانه ی این دارو بپرهیزید و طبق تجویز پزشک این دارو را مصرف کنید ولی مصرف روزانه این دارو معمولا 0.5mg تا 1mg به ازای هرکیلو وزن بدن شخص است و این مقدار بسته به شدت آکنه ها قابل تغییر توسط پزشک است.
دوره ی درمان آکنه با این دارو نیز بین 2تا9ماه است.
موارد منع مصرف ایزوترتینوئین (کنترا اندیکاسیون)
در صورت وجود موارد زیر مصرف ایزوترت ممنوع است:
- داشتن رابطه جنسی محافظت نشده در صورتی که احتمال بارداری باشد
- در صورت داشتن حساسیت به ایزوترتینوئین و مشتقات آن
و در صورت وجود موارد زیر حتما پزشک خود را در میان بگذارید:
- افسردگی یا بیماری های روانی
- آسم
- بیماری کبدی
- در صورت وجود سطح بالا ویتامینAدر بدن
- دیابت
- بیماری قلبی یا کلسترول بالا
- پوکی استخوان یا کمبود تراکم مواد معدنی در استخوان ها
- اختلالات مرتبط با تغذیه مانند بی اشتهایی
- حساسیت به برخی از مواد غذایی یا دارویی
- بیماری های مرتبط با روده مانند کولیت زخمی یا بیماری التهابی روده
تداخلات دارویی ایزوترتینوئین
- این دارو نباید همزمان با مکمل ها و ویتامین A مصرف شود.
- از مصرف همزمان گل راعی با این دارو خودداری کنید.
- ایزوترتینوئین را همزمان با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین مانند داکسی سایکلین و مینوسایکلین نباید مصرف کنید.
- مصرف همزمان ایزوترتینوئین با پروژستین‌ها(ضد بارداری) باعث کاهش اثر ضد بارداری آن‍ها می‌شود، پس باید از یک روش ضدبارداری دیگر نیز استفاده شود.
- از مصرف همزمان راکوتان و فنی توئین خودداری نمایید.
ایزوترتینوئین در کودکان و شیردهی
مصرف این دارو در کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود و همچنین مصرف این دارو در دوران شیردهی ممنوع است.
مصرف ایزوترتینوئین در بارداری
این دارو در رده بندی حاملگی در گروه X قرار دارد و تنها با یک بار مصرف ایزوترتینویین احتمال بروز نقایص مادرزادی و یا مرگ جنین وجود خواهد داشت. در صورتی که باردار هستید و یا احتمال میدهید باردار باشید هرگز نباید از این دارو استفاده کنید.
مسمومیت با ایزوترتینوئین و درمان
از علائم مسمومیت با این دارو میتوان به سردرد، سرگیجه، استفراغ ،معده درد، احساس گرما یا گزگز در صورت ، تورم و ترک خوردن لب ها،از دست دادن تعادل و هماهنگی اشاره کرد که در صورت مشاهده این علائم به اورژانس مراجعه کنید.
احتیاط
- مصرف همزمان این دارو با الکل موجب افزایش افزایش سمیت راکوتان یا ایزوترتینوئین می شود.
- دارو را در طول دوره تجویز شده توسط پزشک بطور مرتب مصرف کنید. ممکن است در اوایل مصرف دارو علایم آکنه بدتر شود اما به مرور زمان آکنه ها رو به بهبودی خواهند گذاشت.
- ز قرار دادن این دارو در اختیار سایر افراد خودداری کنید؛ حتی اگر علایمی مشابه با بیماری شما داشته باشند.
- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو از دو برابر کردن نوبت بعدی دارو خودداری نمایید.
- در طول مصرف ایزوترتینوئین و تا 6 ماه پس از قطع مصرف آن نباید از واکس های موبر استفاده کنید. همچنین در طول این مدت از لیزر کردن پوست و درم ابریژن (نوعی لایه برداری از لایه های سطحی پوست) باید اجتناب شود؛ زیرا میتواند منجر به سوختگی پوست شود.
- این دارو ممکن است موجب مختل شدن بینایی شود پس از انجام کار هایی که نیازمند هوشیاری هستند مثل رانندگی اجتناب نمایید.
- ایزوترتینوئین میتواند شما را در برابر آفتاب سوختگی آسیب پذیر تر کند. از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید اجتناب کنید و هنگامی که بیرون از خانه هستید از کرم های ضد آفتاب و لباس هایی استفاده کنید که سطح پوست را بپوشاند.
- قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئین و حین مصرف ایزوترتینوئین، ارزیابی سطوح سرمی چربی انجام شود.
نکات مصرف ایزوترتینوئین
- در طول مصرف ایزوترتینویین از مکمل ها و مواد معدنی که دارای ویتامین A هستند استفاده نکنید.
- ایزوترتینوئین را همراه با یک لیوان آب ببلعید و از جویدن یا مکیدن آن اجتناب کنید.
- مصرف همزمان ایزوترتینوئین با غذا جذب آن را بیشتر می کند.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک(چگونگی اثر ایزوترتینوئین)
ایزوترتینوئین یک رتینوئید می باشد. ایزوترتینوئین در آکنه ندولر شدید recalcitrant استفاده می شود.
این دارو از مجرای گوارشی به سرعت جذب می شود.
دفع ایزوترت از طریق ادرار و مدفوع صورت می گیرد.
دیدگاه ها